实施职工医保门诊统筹政策后,职工医保到药店买药怎么报销?具体报销标准和比例是多少?还不太清楚的朋友,可以通过下面的内容进行了解。
参保人无需携带实体卡,可直接在手机上使用医保电子凭证进行结算。医保信息系统可以自动计算出门诊统筹的相关费用,无需过多的等待,参保人可以通过发票和结算清单了解费用明细。同时,为了提高参保职工的门诊统筹费用结算效率,减少其结算排队时间,门诊统筹定点医疗机构和定点药店将按要求增设职工医保门诊统筹结算窗口,优化流程,参保职工就医购药更加方便快捷。
参保职工凭处方在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品可以报销。符合医保政策范围内的购药费用,在年度累计达到门诊统筹起付线后即可享受门诊统筹待遇,在职人员暂按照60%比例、退休人员暂按照68%比例给予报销;在医院就诊和购药的,按照不同医院的报销比例,分别予以报销。
举例:
李大爷是退休职工,因心脏疾病做过心脏手术,在门诊统筹定点零售药店购买相关治疗药品,共花费760元,其中医保目录内购药费用为710元。710元除去门槛费500元,可报销(710-500)*68%=142.8元。年内,李大爷再在门诊统筹定点医院和定点药店就医购药,不用再计门槛费,可报销费用全部按政策规定的68%比例报销。