近日,社保第六险长期护理险扩大试点范畴,估计在未来的几年就会全面推广,很多人听到增加了一个社保,比较担心自己又要多出钱,心里很介意。其实国家出的保险,基本都是很便宜很划算的,所以大家不需要担心。那么到底要多少钱呢,往下看看。
长期护理险是当被保险人丧失日常生活能力、年老患病或身故的时候,保险公司会提供护理保障和经济补偿的一种保险。在全球范围内,有的国家和地区会将长期护理险归为社会保险,有的国家和地区则将其归为商业保险。
一般丧失日常生活能力的人士,比如说起居困难,甚至无法穿衣、脱衣的人等,是可以去投保长期护理险的;还有需要进行住院治疗或需要住护理院的人士,也可以去投保长期护理险;除此之外,认知能力障碍的人士因为需要进行长期护理,所以也可以去投保长期护理险。
在长期护理保险的保险责任方面,如果是因为意外伤害等原因导致丧失了生活能力的话,保险公司会给付长期护理金。除此之外,还有老年护理保险金,是在被保险人60岁以后可以领取的,以及身故保险金,是在被保险人死亡后领取的。若在保险期间初次发生合同约定的疾病,还可以领取老年疾病保险金。若在保险期间初次发生的疾病是特定的癌症,则会给付癌症保险金。
还没定!
与其他保险产品相比,长期护理保险侧重于提供长期护理保障,有着显着的产品特点。从保障范围看,分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级。产品类型主要有日额津贴、费用补偿、服务提供等单一或相互交叉的形式,给付期限有一年、数年、终身等几种不同的选择,同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天或者说80天等多种免责期。免责期愈长,保费愈低。
长期护理保险一般都有保费豁免保障,在缴费期间,被保险人一经确定需要“长期护理”,保险公司将豁免以后各期保险费。此外,所有长期护理保险保单都是保证续保的,有一些甚至保证终身续保,保险公司不得在保单更新时针对个人提高保险费率。
长期护理保险的保费通常为平准式,也有每年或每一期间固定上调保费者,其年缴保费因投保年龄、等待期间、保险金额和其它条件的不同而有很大区别。一般都有豁免保费保障,即保险人开始履行保险金给付责任的60、90或180天起免缴保费。
长期护理保险的理赔
长期护理保险的理赔一般基于两种标准:一是健康标准,二是失能标准。
在健康标准下,被保险人提出索赔时需要满足:
1、有专业医生提供的医疗必要性证明。
2、接受了3天以上的住院治疗,并仍有必要继续接受护理等条件;在失能标准下,可通过日常活动能力损失、认知能力损失、特定疾病(阿尔茨海莫氏症、早老性痴呆、帕*森氏症等)等判定保险责任。
有业内人士表示,目前我国已确定了15个长期照护保险试点城市,从各地初步确定的政策来看,筹资方式、界定护理服务标准等规定各有不同,比如试点启动较早的山东青岛就是从基本医保基金中定期划转费用,有的地方则考虑新设立险种独立筹资,而这些地方政策大多是根据当地财政实力、参保个人和单位承受能力和基本医保资金充裕程度等方面确定的,试水方案是否具备参考性、能否普遍推开还有待商榷。
对于社保第六险,只要是参加了职工基本医疗保险的职工、居民医保的参保人和退休人员都是可以参保的。和基础医疗保险一眼样,社保第六险的缴费也是资金单位和个人共同筹集的,不同地区对于长期护理险的缴费比例是不一样的,以山东为例个人缴费不低于筹资总额的30%,个人缴费是可以直接从个人医保账户进行代扣。
在参保社保第六险也就是长期护理险之后,在经过政府评估,根据失能等级的不同,每周可以获得3至7小时的服务,而对于护理产生的费用其中70%—90%的部分是由长期护理险基金来进行支付的,不同地区规定的报销比例有所差别。