五险一金说了这么多年了,现在突然变成六险了,恐怕很多人听到这个消息的时候都是懵的,到底什么是第六险,第六险有什么作用,不过国家推出的保险肯定是越多越好,今天我们就给大家详细的说一下什么是第六险!
第六险是指长期护理保险。是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险,属于健康保险范畴。据《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,除宁夏、青海、西藏、海南外,其他各省市及新疆生产建设兵团已经开展长期护理保险试点工作。
从定义的角度来看,长期护理险是指为因年龄,疾病或残疾而无法自理并且需要由特殊人士陪同的个人支付的费用的保险。 用于在家中或疗养院中的治疗。
长期护理险属于健康保险的类别,主题是个人的身体健康。 一般而言,长期护理保险可以用作护理费用的经济补偿,主要用于支付老年人的日常护理费用或因疾病或残障引起的日常护理费用,一般分为家庭护理和机构护理。
与医疗保险不同,长期护理保险主要用于支付一般生活护理费用,而医疗保险则主要用于医疗费用。
经过四年试点,长期护理保险试点阵容进一步扩大。9月16日,国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(以下简称《意见》),明确将北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点。加上原来的河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团,目前,长期护理保险试点省区市已达28个。
除了试点范围扩大,《意见》更提出了新的目标,通过两年左右的时间,进一步探索和完善长期护理保险运行机制,争取在“十四五”期间基本形成适应经济发展水平和老龄化发展缺失的长期护理保险制度政策框架,从而有效缓解人口老龄化对我国社会经济发展产生的冲击与影响。
根据《指导意见》,试点阶段将从基本医疗保险参保的员工开始,重点解决重度残疾人的基本医疗保障需求,并优先保护合格的残疾老人和重度残疾人。
在福利支付方面,长期护理保险基金主要用于支付向合格的机构和人员提供基本护理服务所产生的费用。
但是,要申请上述福利,必须满足相应的条件。
根据要求,经医疗机构,康复机构诊断和治疗超过6个月,并通过审核合格的残疾参保人员,可以按要求享受有关待遇。
此外,该政策还阐明,有必要根据护理和服务提供方法的水平实施差异化的治疗保障政策,并鼓励使用家庭和社区护理服务。
在缴费比例方面,《指导意见》明确规定,符合规定的护理服务费缴费总体水平控制在70%左右。
值得注意的是,试点计划的扩大也澄清了建立独立的筹资机制。
与2016年发布的文件相比,这次发布的《指导意见》明确提出需要探索建立支持互助和分担责任的多渠道融资机制。科学计算基础护理服务的相应经费需求,合理确定总体规划领域的年度经费总额。
该文件建议资金主要由单位和个人支付。原则上,单位和个人捐款应按相同比例分配。单位付款的基础是雇员的总工资。可以从雇员最初支付的基本医疗保险费中扣除而无需增加。它由单位承担;个人缴费基数是个人的工资收入,可以通过职工基本医疗保险的个人帐户代扣代缴。
这也意味着试点地区将迎来社会保障的“第六保险”。