武汉城镇职工医保退休人员待遇2022

今天来跟大家介绍下，武汉城镇职工医保退休人员能享受哪些待遇，以及相关规定是怎样的。如果对这方面心存疑问，不妨来做个小功课。有其他不清楚的问题，可以直接在本站上搜索，或者在留言区提出。

享受医保待遇的条件

根据我国《社会保险法》第二十七条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

武汉市职工参保人达到法定退休年龄时，在武汉市实际缴费年限累计不少于10年，累计缴费年限男性不少于30年、女性不少于25年，可不再缴纳社会医疗保险费，按规定享受相应社会医疗保险待遇。

城镇职工医保待遇规定

根据武汉市城镇职工基本医疗保险办法，在在一个自然年度，住院报销限额为上年度全市职工平均工资的 4 倍左右。在报销比例上，定点三级医疗机构报销比例为82%，在职职工个人支付18%;定点二级医疗机构报销比例为85%，在职职工个人支付15%;一级及以下医疗机构报销比例为88%，在职职工个人支付12%;退休人员的个人支付比例为在职人员的80%。

在起付标准方面，按照上年度全市职工平均工资的 10% 左右，根据医疗机构的不同等级确定;同一自然年度内， 住院2次以上的，起付线减半。如果所购的药品属于《基本医疗保险药品目录》等中乙类药品的，个人先自付 20% 。

根据数据，2022年武汉城镇单位在岗职工年平均工资87929元，对应的月平均工资为7327元，那么起付线就是732元。

假设一位武汉的退休人员，在一家定点三级医疗机构首次住院，总共花费了3万元，在医保报销外的花费1000元，乙类药品花费1000元，那么他可以获得的医保报销金额是这样计算的：(30000-1000-732-1000*20%)*(1-18%*80%)=26833元，也就是个人实际需要花费30000-26833=3167元左右。

此外，如果属于大病医保范畴，个人也足额缴纳了大病医保，那么还可以享受大病医保报销。

当然，普通门诊也将纳入医保报销，门诊起付标准，在一个自然年度内，退休人员的标准为1200元，最高可报销6000元，报销比例方面，最高为80%。

最后，退休人员在住院期间，记得保存好原始收费收据、医疗费用明细清单、出院记录等凭证，并在当年内完成报销，免费影响到个人的医保待遇。