武汉惠医保是真的吗 武汉惠医保是怎么回事

武汉惠医保今年已经在武汉市上线啦，只需要在支付宝购买即可，惠医保不限年龄，家里的老人也能轻松购买，而且每人最多可构买10份保单，就算是确诊癌症也能购买的保险是真的吗，一起来看看是怎么回事吧、

武汉惠医保是真的吗

是的，武汉惠医保由武汉市多家保险公司及多家主流媒体联袂推荐，这款保险是真正服务于于市民的普惠性保险。

增殖服务

提供全流程医药服务，包括诊前基因检测、优惠体检，诊中急速问诊、药品咨询、海南博鳌乐城特药就医通道，以及诊后药品补贴、药品配送等一站式服务。

武汉惠医保怎么购买

打开支付宝APP，搜索武汉惠医保，进行支付。每人最多可购买10份保单。

购买后的保单如何查询

在“支付宝”-我-蚂蚁保险-我的-全部保单-武汉惠医保查询到订单。

已确诊癌症能还可以购买武汉惠医保吗

可以购买

已确诊癌症赔付说明：

但是因癌症导致的继发症不赔，新发症状可赔。

武汉惠医保详细赔付说明

一、重要提示

本产品的理赔申请须在武汉市基本医疗保险和大病保险等政府主办的补充医疗报销核报完成后进行。

二、理赔申请

本产品自2021年3月1日起受理理赔，2022年3月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可电话报案，拨打太保电话95500申请理赔。

三、理赔材料及流程

(一)住院医疗、质子重离子医疗、新冠身故、新冠疫苗预防接种异常反应或偶合症身故伤残以及住院津贴保险金的申请

由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料:

1.在指定医院就医后，由该医院出具的医疗费用原始凭证; (若使用医保卡就医的， 需在医疗保险管理部门进行零星结算后提供结算单原件及医疗票据复印件。)

2.医疗费用结算清单;

3.医疗病历，包括但不限于出院记录、入院记录、检查检验报告及药品明细和处方;

4.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

5.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。

6.新生儿或未成年人出险，需提供与申请人的关系证明(出生证明、户口本、派出所出具的关系证明等)。

7.当保险金作为被保险人遗产时，需提供被保险人医学死亡证明、殡葬证明等资料，同时必须提供可证明合法继承权的相关权利文件(原件)

8.若被保险人发生预防接种异常反应或偶合症，需提供市级或省级预防接种异常反应调查诊断专家组作出的调查诊断结论或鉴定结论，且在法定期展内相关各方对调查诊断结论或者鉴定结论均无异议。

(二)院外特定高额自费药品保险金的申请

由受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料:

1.指定药店开具的药品发票及药品明细清单(需注明药品商品名、规格、单价和数量等)若药品名称仅显示通用名的，需提供该药品商品名(或生产厂家)、规格、单价和数量的证明并加盖指定药店公章。若开票方名称不全的(如没有连锁店具体名称)，也需在发票或药品明细单 上加盖指定药店公章;

2.与适应症相关的检查报告和诊断、外配处方复印件(需医师、药师签字)、用药记录(门诊病历或出院小结)、免疫组化/基因检测报告等;

3.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料:

4.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。

提示:为便于为客户提供更好服务，建议保险期间内首次院外特定高额自费药品费理赔申请使用购药事后报销形式，后续自费药品理赔申请推荐使用直付服务。

(三)院外特定高额自费药品保险金直付服务、送药上门服务被保险人可享受院外特定高额药品保险金的直付服务和送药上门服务，具体流程如下:

第一步:申请

拨打太保电话95500申请理赔。

第二步:提交材料

1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

2.住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

3.病理诊断报告

4.药品处方

5.免疫组化/基因检测报告

第三步:领取购买药品

本产品对院外特定高额自费药品用药合理性审核通过后，将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间，具体如下:

1.到店领取购买:

若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品，服务专员将电话联系被保险确认领取地址并发送购药凭证，被保险人需携带处方、购药凭证等要求提供的相关资料至惠医保指定药店领取，在确定材料完整无误后，被保险人仅需支付需个，人承担的药品费用。

2.申请送药上门:

若被保险人选择送药上门，服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证，被保险人需在收到药品时提交相关材料，在确定材料完整无误后，被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。

四、注意事项

(一)基本医疗保险参保地变更:保险期间内，由于工作等原因，被保险人的基本医疗保脸关系转至其他城市的，被保险人在保险期间内发生的符合本产品保险责任范围内的医疗费用，经当地社会医疗保险报销后，可向本产品申请理赔。

(二)对转诊备案或异地长期居住备案的被保险人，在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医，对于归属惠医保住院医疗费用范围内支付范围内的医疗费用，经所属参保地社会医疗保险报销后，可向本产品承保公司申请理赔;自行前往市外医疗机构就医人员或转诊备案、异地长期居住备案的参保人员在非备案地/非转诊地就医，本产品不予报销。

关于被保险人既往症的约定

被保险人在生效日前如已患如下重大既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院医疗费用，本产品不予赔付。具体重大既往症包含:

(1) 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

(2)肝肾疾病，包括慢性肾功能不全、肝硬化、肝衰竭;

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病，包括缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能11级及以上)、脑梗死、脑出血、高血压病3级、糖尿病且伴有并发症

(4) 肺部疾病，包括慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。被保险人在保单生效日前如已患如下重大既往症，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生符合《惠医保特定高额药品支付范围》的自费药品费用以及质子重离子医疗费用，本产品不予赔付，具体重大既往症包含:

(1)肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)，骨巨细胞瘤;

(2) 其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、特发性肺纤维化、卡波氏肉瘤、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR- PN)

(四)关于恶性肿瘤自费药品费用保险金申请及给付的约定

(1)药品处方开具:药品处方必须由指定医院的指定专科医生开具，且被保险人疾病指征符合《惠医保特定高额药品支付范围》，属于被保险人当前治疗必备的药品且未产生耐药。对处方药品，用法用量应符合国家药品监督管理局批准的说明书中所列明用法用量;对处方爱普盾耗材，用量不超过每月40片。每次处方药剂量不超过壹个月，处方有效期的规定按国家或当地政府部门相关处方管理规定。被保险人需根据《惠医保健康服务手册》的约定进行药品的理赔申请，并配合进行特定药品的援助用药申请。

(2)药店购买药品:如开具处方的医院无相应药品，则须凭处方及其被审核通过后获取的购药凭证等材料前往本产品指定药店(详见附件二)购买药品，本产品也支持预约送药上门服务。在指定药店购买的符合本产品约定的自费药品费用，由保险公司直接向药店支付保险范围内的费用，被保险人(或受益人)仅需支付需个人承担的费用，并不再向保险公司提交保险金申请。

(3)处方审核:本产品将按照约定的保险责任对被保险人的药品处方进行审核，根据被保险人的处方等相关申请材料，如果审核出现以下特殊问题，本产品将有权要求补充其他与药品处方审核相关的医学材料。药品处方审核的特殊情况包括但不限于:①提交的被保险人特定高额自费药品相关的医学材料，不足以支持药品处方的开具或审核;②医学材料中相关的科学检验方法报告结果不支持药品处方的开具。如药品处方审核未通过，本产品不承担相关保险责任。

(4)若被保险人申请时药品已进入当地医保目录，被保险人应使用所属社会医疗保险先行报销结算。

(5)《惠医保特定高额药品支付范围》:

五、保险金的给付

(一)我们在接收到您的材料后将尽快处理:通常情况下，我们会在资料完整之日起30天内结案，特殊情况，我们将严格按照保险法规定，在资料完整之日起60天内结案。

(二)对属于保险责任的，保险人在与被保险人达成给付保险金的协议后2日内，履行给付保险金义务。

(三)对不属于保险责任的，保险人自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。