新冠复阳有传染性吗_新冠复阳科普

近期，湖北、河北均发生了新冠患者出院后复阳的病例，那么我们应该怎么看待新冠复阳呢?为什么会复阳？复阳的概率有多大?会传染吗?武汉生活网为您整理了新冠复阳的科普信息，希望大家不要恐慌，做好疫情防控。一起来看看吧。

治愈出院多久后“复阳”?

河北省彭某被检出“复阳”距离其出院是28天，近期通报的一名“复阳”病例，从确诊到复阳，已经有6个月时间。

荆州市一名68岁女退休职工因病住院时，经新冠病毒核酸检测为阳性，该女性为2月8日确诊的新冠肺炎患者，治愈数月后再次“复阳”，非新发病例。

近日，还有一名境外输入病例“复阳”，时间约2个月。

据“延边发布”，8月10日，吉林省珲春市一男性居民在上海复旦大学附属中山医院就医时，新冠病毒核酸检测阳性，目前正在上海隔离诊治。

该患者为境外输入新冠肺炎病例，治愈数月后“复阳”，非新发病例。该患者于4月27日从俄罗斯经西安入境，核酸检测阳性，诊断为新冠肺炎确诊病例。在西安市就地住院治疗，核酸检测阴性治愈出院后，于6月16日点对点转运回到珲春市，对其采取单独隔离管控措施，经4次核酸检测阴性后，于7月9日解除隔离管控。因其患有其他疾病需要去上海诊治，于8月2日在珲春市核酸检测阴性后，前往上海。

近几个月关于“复阳”的报道并不多，再早就是合肥市高新区5月底通报的“复阳”病例，患者系合肥市已公布第105号确诊病例，在进行第3个月健康随访复查时，被医院查出复阳。

“复阳”概率有多大?

早在5月7日的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任、医疗救治专家组成员王贵强就曾提到了我国新冠患者的“复阳”概率。王贵强说，从当时情况看，在我国的初步数据中，“复阳”的病例整体发生情况是5%-15%，其中有的地方比率不到1%。总体“复阳”人群不是特别高，但是要隔离观察。

王贵强分析了复阳的三种情况。

一种复阳的患者是“再检出”，这种患者没有真正的病毒消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里还有病毒。第二种情况是检测的敏感性还不足够强，比如低病毒水平、低病毒载量的时候，上呼吸道标本就可能查不到。第三种可能是，个别患者由于免疫功能比较低下，所以导致持续阳性或者复阳，持续阳性的病例也有一部分，尽管不是很多，但对持续阳性也要高度关注。

“复阳”患者是否有传染性?

今年4月，中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山在接受采访时就曾解释过“复阳”患者问题。

钟南山说，所谓的“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。

他认为，需要注意两种情况，第一种是患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对“复阳”患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。

还有一种很少的情况，病人原本就有很多基础病，只不过症状改善了，并没有完全康复，这些病人不能排除有传染性。

“复阳”患者带不带传染性，钟南山表示，总体而言，他个人不是太担心。

据三河市疾控中心8月15日最新消息，该中心8月13日对居住在三河市的北京新冠肺炎复阳病例的密切接触者于某及他的4名密切接触者采取了集中隔离医学观察措施，并于8月13日和14日连续为他们进行了两次新冠肺炎病毒核酸检测、一次血清抗体检测，检测结果均为阴性，胸部CT检查未见异常。

为什么会“复阳”?

对于复阳患者，北京大学第一医院感染疾病科主任，国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强解释，达到出院标准，出院以后又出现核酸检测阳性了，这是基本的定义，实际，复阳病人应该用再检出可能更合适，也就是说， 这样的病人， 其实他的病毒没有真正消失，只是说上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。

包括做尸检的病人，可以看到死亡的病人里头还有很多病毒颗粒，提示新冠病毒感染的情况， 它的病毒存在时间比较长的，这和SARS和MERS是不一样的，这是这个病的一个特点，就是它的病毒持续时间比较长，所以有时候可能是从肺里面恢复期以后，通过卡痰等等又排出来了。

第二种情况是，对于复阳，是检测的敏感性还不足够强，所以现在科技部在支持提高敏感性的检测方法的研发。检测敏感性不是很强的情况下，那低病毒载量的时候上呼吸道标本就可能查不到。

当然还有一种可能，个别病人由于免疫功能比较低下，导致持续的阳性或复阳。实际上，持续阳性的病例现在也有一部分，尽管不是很多，但持续阳性我们也是非常高度关注的。

基于这种情况，对于复阳的病人，第一要隔离，因为他还是有传染性风险，尽管现在传染性可能是低一些，但是不能说他没传染性，要按照有传染性来进行隔离。

第二要密切观察，目前来看复阳病例整体发生情况， 在我们国家目前的初步数据是5%到15%左右。像武汉地区6%左右的复阳比例，广东可能高一些，也有地方很低，像上海就是百分之零点几的复阳率，总体的复阳人群不是特别高，但是要隔离观察。

对于复阳病人，大部分病人是没有症状，只有极个别的会出现症状，极少数的会出现胸片或者CT上有些肺炎的进展，但是大部分病人都是很稳定的，所以需要观察隔离。对这部分病人，我们还在继续做相应的研究，研究到底是免疫功能的问题，还是原来没检出，大部分病人是没检出的，但确实有一部分持续阳性和复阳的病人，初步研究也发现了免疫功能比较弱的情况，这方面还需要做更多的工作。总体来讲， 对复阳病人，不能大意，要进行很好的密切监测和随访。