夏天宝宝为什么容易出现腹泻?导致腹泻的原因有哪些?家长应该怎么办?今天我们就请来一位专家,跟各位家长好好聊一聊有关腹泻的那些事,希望能给宝爸宝妈们提供有用的帮助。
引起宝宝腹泻的病因分为感染性及非感染性两类。
1、感染性因素
病毒、细菌、真菌及寄生虫感染。小儿夏季腹泻以细菌感染多见,其中致腹泻大肠埃希菌最多见;秋冬季节腹泻以病毒感染多见,其中以轮状病毒最常见,其次为诺如病毒。
2、非感染性因素
(1)饮食因素
①喂养不当,人工喂养,过早喂淀粉或脂肪类食物,过早加辅食等。
②食物过敏,以牛奶蛋白过敏最多见。
③双糖酶缺乏,主要是乳糖酶缺乏。
(2)气候因素
天气变化,腹部受凉使肠蠕动增加,天气过热消化液分泌减少,口渴吃奶过多等。
1、观察大便形状和次数
①糊状便便——暂不处理,继续观察
如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿,量不大,不是水样便,也不是黏液脓血便,可以暂时不处理,观察一下。
②水样便便伴黏液、血丝——立即就医
如果是水样便,每次量很多,或肉眼看见黏液或血丝,应立即去医院化验大便。
2、收集孩子大便
①收集至塑料袋
把孩子大便收集到干净的塑料袋里,立即送就近医院化验,不要超过半小时。
②不要混入尿液
大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便,最好让孩子拉在塑料袋上。
③合理取样
取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血丝的地方。
④多次化验
如第一次化验正常,不要相信一次的化验结果,如方便,可以再送一两次看看。
3、观察孩子是否脱水
①如孩子哭时泪少或无泪,加上尿少,说明脱水很严重,要立即给孩子补液。
②如孩子不吐,可以给孩子喂口服补液盐(市面有售),或临时喂点淡糖盐水。
③如呕吐很严重,不能进食,需要去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象,如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。
④家长们除了观察大便性状和次数以外,还需要进行以下观察,以便提供给医生:
家长注意事项
给孩子定时测量体温;
看身上有无皮疹或其他异常表现;
腹泻是出现在发烧前还是发烧后;
看孩子的精神面貌,是否有精神差、阵发性哭闹、尿少、呕吐等;
1、给腹泻患儿多补充水和电解质是关键
婴儿腹泻的严重后果就是从大便丢失大量的水和电解质,加上呕吐、少饮,很容易发生脱水和电解质紊乱,使病情加重。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升,可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮,呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的宝宝,还应该静脉补充液体。
2、不要禁食
腹泻时婴幼儿自动饮食减少,排出增加,肠道吸收障碍,而婴幼儿营养的需要相对较高,如营养补充不足,限制饮食太严,禁食时间长很容易引起营养不良,出现代谢紊乱,以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品,腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳,没有母乳者可以用腹泻奶粉代替,一般就可以保证宝宝的营养需要。
3、不要止吐
呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐,不但不要止吐,还应该洗胃,把有毒食物清洗干净。所以,治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐,不是止吐,而是补充由呕吐引起的体液损失,可以反复多次、少量喂水。
4、不要急于止泻
有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止,急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃,结果不但腹泻没有止住,还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻,而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。
5、不滥用抗生素
婴幼儿腹泻多数是由非感染性因素引起,用抗生素治疗无效。有的家长“病急多投医”,今天去了这家医院,明天又去找另一家,刚用上一种抗生素,又换上另一种,造成抗生素应用过多、过杂的现象,不但对腹泻康复不利,还可能引起抗生素诱发的腹泻,使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。
1、儿童腹泻是自限性的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用利巴韦林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,从而减轻症状,缩短病程。
2、可用消化道粘膜保护剂蒙脱石散,蒙脱石散不进入血液循环服用安全,它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用,且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
3、菌群失调者,选择微生态制剂。同时补充维生素B,改善胃肠道的功能。(武汉协和医院)
参考文献
[1] 王卫平,孙锟,常立文.《儿科学》第9版,人民卫生出版社
[2] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.《实用新生儿学》第4版,人民卫生出版社