儿童接种新冠疫苗的禁忌症与注意事项

儿童接种新冠疫苗是保障健康，防御新冠病毒的有效手段。目前全国多地已经开展儿童接种新冠疫苗工作。针对家长们关心的儿童接种疫苗的禁忌症及注意事项。相关专家进行了解答，详情见正文。

近日，湖北省启动3岁至11岁人群新冠疫苗接种。接种通知来了，家长们提出的问题也不少：儿童接种的新冠疫苗与成年人有区别吗?孩子有轻微流鼻涕、咳嗽能接种吗?接种前后要忌口吗?同济儿童医院暨湖北省儿童医学中心感染消化科主任医师舒赛男、遗传内分泌呼吸科主任医师侯凌就家长们关心的问题作了解答。

1、有轻微流鼻涕、咳嗽可以接种吗?

孩子轻微流鼻涕、咳嗽不影响疫苗接种，但如果近两三天内孩子有发烧症状，即使烧退了，近期也不适合接种。

有严重过敏反应的孩子不能接种，比如有以下病史的儿童不能接种新冠疫苗：一是曾接种新冠疫苗发生严重不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应);二是对新冠疫苗所含成分有过敏反应者;三是既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。

2、这些不良反应正常吗?

根据国家要求，当前为3岁至11岁儿童接种的新冠疫苗均为灭活疫苗(其他工艺疫苗暂未批准为该年龄组使用)，与12岁以上青少年以及成年人使用的新冠灭活疫苗成分、剂量完全一致。

新冠疫苗接种后常见的不良反应与其他疫苗接种后常见的不良反应类似，反映了机体对抗原暴露的正常固有免疫反应。已公布的数据显示，新冠疫苗具有短暂的局部反应(如疼痛、发红、肿胀、硬结等)和全身反应(如发热、寒战、肌痛、头痛等)，以上属于一般反应，可使用对乙酰氨基酚或其他解热镇痛类药物缓解症状。

3、孩子正在注射生长激素能接种疫苗吗?

矮小患儿接受生长激素治疗时，不会影响新冠疫苗接种。真正需要考虑的是导致儿童矮小的疾病是否为疫苗接种禁忌症。

进行生长激素治疗的儿童，当原发病不是新冠疫苗接种禁忌症时，可以正常接种新冠疫苗。建议在接种新冠疫苗前后两天暂停生长激素注射。需要注意的是，如果在接种新冠疫苗之后有发热症状，应暂停生长激素注射。

4、接种疫苗前后饮食睡眠需注意些什么?

家长要保证孩子在接种疫苗前后都是一个比较放松的状态，不要进行剧烈运动，避免过度劳累。有些孩子日常参加的打篮球、跆拳道等活动在疫苗接种期间应暂停。接种疫苗后，部分孩子会有乏力的感觉，这个时候还是以休息为主。

因为疫苗接种的部位在胳膊，孩子接种疫苗时最好穿袖子比较宽松、易穿脱的衣服，同时避免着凉。另外，建议打疫苗之后的24小时内不要洗澡。

接种疫苗前后不需要忌口，肉鱼蛋奶，平时爱吃啥就吃啥。但是，孩子之前没有吃过的食物不要尝试，以前吃了出现过敏症状的还是不能吃。

5、儿童接种注意事项

儿童接种新冠病毒疫苗需要监护人全程陪同。监护人需提前了解新冠病毒疫苗接种相关知识，携带好本人和儿童有效身份证件(身份证或户口本等)以及儿童《预防接种证》前往接种门诊，避免孩子空腹、劳累，提醒孩子当天穿宽松的衣服方便接种。

接种前监护人和儿童应当充分了解《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，如实告知健康状况，配合做好健康问询和知情告知，通过医生评估且监护人签署知情同意书后才能接种。接种后要在现场留观30分钟，确认没有异常方可离开;如有不适，及时告知医生。回家后监护人应注意观察孩子状况，孩子如果出现不良健康情况，要向接种单位报告，并及时就医;近日孩子要清淡饮食，好好休息，避免过度运动和劳累。

原则上不能与其他疫苗(包括免疫规划疫苗)同时接种，接种需要间隔14天以上。接种应优先保障国家免疫规划疫苗。在特殊情况下，比如受种者遇到了动物咬伤或者出现外伤，应不考虑时间间隔，及时接种狂犬病疫苗或者破伤风疫苗。

什么情况不能接种新冠疫苗?

(一)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

(二)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

(三)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

(四)正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。