抗癌药纳入医保报销比例2019(怎么报销)

人换了病才会觉得生活有多么绝望，特别是年轻患病别人都有大好的前程而你却在这种环境下悲伤郁闷不知道该怎么办，未来很茫然每年暗示吃药检查希望有生的希望。抗癌药非常昂贵大多都是进口的，那么抗癌药纳入医保时间是什么时候，抗癌药纳入医保报销比例及怎么报销呢，小编来告诉大家。

17种抗癌药药物纳入医保

2018年10月10日，医改传出重大利好：国家医疗保障局发布通知，将17种抗癌药正式纳入国家医保报销目录。

这些药物进入医保目录后，大部分药品的支付费用将低于我国周边国家或地区的市场价格，甚至有可能出现全球范围内价格最低的抗癌药，这将极大减轻肿瘤患者的用药负担。

不过，通知指出，各省(区、市)药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。

医保经办部门要及时更新信息系统，确保11月底前开始执行。也就是说，最迟到11月底，肿瘤患者就能买到降价抗癌药了。

抗癌药名单

个人自费比例是多少?

根据现行医保政策，医保参保人使用基本医疗保险乙类药品、特殊诊疗项目及特殊医用材料，个人需先自付一定比例的费用，余下费用再纳入社会医疗保险，基本医疗费用按比例报销。

注：对于阿扎胞苷等17种药品，个人先自付费用比例按广州市社会医疗保险政策执行。

报销要满足什么条件

早在去年10月10日，医改就传出重大利好——17种抗癌药纳入医保报销目录，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。

但是，敲重点!每一种抗癌药都有限定支付范围，即要在范围内才能医保报销。

举个例子：

阿扎胞苷，医保支付标准为1055元(100mg/支)，限定支付范围如下：

假设一位慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的广州职工医保参保人(在职职工)用了一支阿扎胞苷，在三级医院的住院报销比例为80%，那么该患者先自付1055×5%=52.75元，可报销(1055-52.75)×80%=801.8元，自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付线另计)。

而在谈判进入医保之前，阿扎胞苷价格大致为2625元(100mg/支)。

目前抗癌药残酷现状

1.压缩普通用药报销金额

这17种抗癌药都被划分到乙类药物，而乙类药品的报销比例通常是50%~80%之间，剩下的部分则是自费。抗癌药入医保虽然大幅降低了我们的自费额度，可是别忘了，医保基金的总额是有限的，医保总额度得不到提升，还要在原有的医保基金报销项目中塞进昂贵的抗癌药，毫无疑问会压缩掉我们普通药的报销空间。

2.医保报销抗癌药有限定条件

抗癌药进入医保并不是只要使用了这些药就能报销，事实上还是设置了各种限制条件，比如赫赛汀的报销条件就有“针对HER2阳性的乳腺癌手术患者，医保支付不超过12个月的限定条件”。所以，你别以为真的那么容易就可以报销，要报销可以，满足报销条件才行。

3.药品供不应求

自从去年医保目录更新后，各地就开始陆续推行抗癌药入医保政策。从过去一年的情况来看，新医保目录更新后，在降低癌症患者治疗支出的同时，还带来了一个非常严重的问题，就是药品供不应求。这就让癌症患者陷入另一个窘境，有钱治病，但没药治病。