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武汉生育保险报销比例

时间:2018-11-08 10:33:32来源:whlhm浏览: 分享:
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生育保险报销对生育后的夫妻很重要,这代表这我们可以减轻很多经济压力,那么你知道2018年武汉最新的生育保险报销额度是多少吗?以下是武汉生活网为你整理的相关信息,希望能够帮到您。

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生育医疗费的支付标准

(一)首次产检费用共185元,在妇幼保健院(所)进行,产后访视共30元,由市、区妇幼保健院(所)和社区卫生服务中心提供。

职工首次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院(所)统一结算。

(二)门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;超过限额的部分由个人自付。

(三)生育分娩、流(引)产医疗费用按医疗机构级别和生育类别等进行结算。生育范围内费用低于定额90%(含)时,按实际费用减免;

生育范围内费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额减免;生育范围内费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育保险基金减免40%;

生育范围内费用高于定额标准150%以上的部分,个人自付30%,剩余部分由社保经办机构根据定点医院服务年度考核结果确定支付比例。

(四)男职工未就业配偶实施生育分娩、流(引)产医疗费用的结算。生育范围内费用低于定额时按实际费用减免,生育范围内费用高于定额时按定额减免。

(五)非长驻外地工作的参保女职工、符合规定可以享受生育保险医疗待遇的参保男职工的未就业配偶因个人原因需在外地实施生育和计划生育手术的。

在外地就医的生育医疗费用按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》执行。生育医疗费用在定额以内的,按实际费用支付;生育医疗费用高于定额的,按定额支付。

医院等级 一级医院 二级医院 三级医院

项目:

门诊产前检查 515元 515元 515元

顺产 2000元 2200元 2500元

助娩产 2100元 2400元 2800元

剖宫产 2600元 3100元 3900元

人工引产 1400元 1700元 2000元

人 流 门诊 450元 500元 600元

人流住院 1000元 1200元 1500元

计划生育手术费项目和标准

1、放置宫内节育器80元,取出75元;

2、皮下埋植术100元,取出55元;

3、输卵管结扎术1500元;

4、输精管结扎术500元;

5、输卵管复通术3000元;

6、输精管复通术2000元。

职工符合生育保险规定的计划生育手术费在限额(含)以内的部分,由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;超过限额的部分由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。

生育津贴的支付标准

(一)待遇享受天数:

1、正常分娩的,除享受国家规定的98天产假外,增加产假30天;难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天。

2、妊娠不满12周流产的,产假为30天;妊娠满12周不满28周流(引)产的,产假为45天;妊娠满28周以上引产的,产假为98天。

(二)生育津贴日支付标准,按照女职工生育或者流(引)产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算;女职工生育或者流(引)产前12个月变动工作单位的按照女职工生育或者流(引)产前12个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月平均工资加权平均数计算;用人单位缴费不足12个月的,按实际缴费时间内用人单位职工月平均工资计算(2018年8月1日起执行)。

(三) 生育津贴=生育津贴日支付标准×产假天数。

(四)拨付的费用低于职工本人工资、福利标准的,其差额由职工所在单位补足;高于职工本人工资、福利标准的,其结余归入职工所在单位的职工福利费。

2018年8月1日前生育分娩或流引产的人员生育津贴日支付标准按照女职工生育分娩或者流(引)产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以30日计算。

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