我国大病医保包括哪些病大病医疗保险报销标准是多少

时间：2019-09-18 16:14:02来源：whwmy浏览：次分享：

大病医保可以说是城乡居民看病的基本保障，以前生活条件不好的时候生了大病没有钱医治，很多患者就错过了最佳治疗时间。大病医保的报销比例超过了50%，大大减轻了人民群众的负担。

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一、大病医保包括哪些病

新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

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二、大病医疗保险报销标准

1、报销范围

参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;

2、报销比例

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%;

3、就医管理

如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

4、报销流程

出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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