即日起,武汉人跨省定点医院就医也可以直接报销拉,不必像以前一样到办卡城市的定点医院才能报销,以后我们的就医结算将会更方便,那么目前如何进行异地阶段报销呢?流程是怎样的,来了解一下。
第一步:先备案
参保人员外出打工或在外长期居住,先在参保地医保经办机构办理备案登记,提交备案表,以便于医保部门和参保人员居住或工作城市进行医保间结算。
也可以选择电话备案和网上备案等方式。职工医保和城乡居民医保参保人员可登录社会保险网站(si.12333.gov.cn),确认自己是否备案成功;新农合参合人员如果成功办理转诊,国家新农合异地结算中心会发送短信,表明备案已经成功。
第二步:选定点
即选择跨省定点医疗机构就医。如果参保人员在就医地区选择的就医医疗机构不是跨省异地就医定点,就不能实现网上直接结算,需要按照参保地政策要求进行报销。
第三步:持卡就医
职工医保和城乡居民医保有全国统一的社保卡,参保新农合的农民在定点医疗机构办入院手续时,出具身份证或新农合证,医院识别以后可以直接结算。
就医地目录
参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;
参保地政策
参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等;
就医地管理
参保人员跨省异地就医时,就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等等。
异地安置退休人员(退休后在异地定居且户籍迁入定居地)、异地长期居住人员(在异地居住生活)、常住异地工作人员(用人单位派驻异地工作)、异地转诊人员(符合参保地转诊规定)。