平时生活中,头晕是很常见的现象,可能会晕船晕车,有时候后工作久了也会晕,但是有时候平白无故就会头晕,这到底又是怎么回事呢,华中科技大学同济医院带来了解答。
很多人都曾有过这样的经历——突然产生眩晕感,要么天旋地转,要么头重脚轻,头昏不稳,有时还恶心呕吐。
一出现头晕眩晕,大家心里就非常担忧,怕是什么严重的疾病,中风?耳石症?颈椎病?低血糖?还是心脏病?急急忙忙来到医院,却常常很迷茫到底要看哪个科。
有人说看神经内科,有人说看耳鼻喉科,自己还想去骨科、康复科排除下颈椎病,一大圈科室跑下来,常常没找到合适的大夫,也没问出个所以然。其实眩晕头晕疾病最难的是诊断,只要诊断清楚了,治疗就好办了。
眩晕头晕并不是一种疾病,只是一大类症状,可以对应多种多样的疾病,发病率非常高,普通人群中有20~30%的人一生中至少有过一次或几次头晕的经历,各个年龄阶段都可以看到。
第一、病因在耳朵的占50%以上。
耳石症:是最常见的引起眩晕的病因,占所有眩晕疾病的20~30%。患者常常在起床、躺下、翻身时出现不超过1分钟的旋转感。
前庭神经炎:患者常常表现为突然出现的持续重度眩晕,可以持续数天以上,也可以表现为一动就晕、不动不晕,多伴有恶心、呕吐和走路不稳,通常没有听力下降。
梅尼埃病:表现为反复发作的眩晕、听力时好时坏,多数伴有耳鸣和耳闷胀感。
迷路震荡:一般发生于震荡性头部创伤后导致的外周性前庭受损,也可能发生于头部运动急剧改变时,不一定与撞击有关。
耳部带状疱疹(亨特综合征):可能是由膝状神经节的潜伏带状疱疹病毒激活所致。除了急性眩晕和/或听力损失外,同侧面瘫、耳痛以及耳廓和耳道的水疱也是其典型特点。
此外,还有很多其他内耳疾病也会引起眩晕,如突聋伴眩晕、迷路炎、听神经瘤、前庭阵发症、上半规管裂综合征、外淋巴瘘等。
第二、源头在脑袋的占20~30%。
如中风、颅内肿瘤、偏头痛相关性眩晕、脱髓鞘病变、多系统萎缩、多发性硬化、Ⅱ型发作性共济失调等。
第三、精神心理因素。
焦虑、抑郁等情绪相关问题可以导致头晕,也是加重或使得头晕不容易改善的重要因素。
第四、其他情况,相对少见。
如直立性低血压、感染、心律失常、甲状腺功能异常、低血糖症等。某些用于治疗癫痫、冠心病和高血压等疾病的药物也可能导致头晕。
第五、原因不明。
有少数患者即使进行了非常完善的检查,但仍有可能找不到原因。不过,即便如此,这部分患者仍然可通过适当的治疗得到改善。
眩晕的治疗取决于引起眩晕的原因。一些眩晕病例会随着时间的推移而改善,无需治疗。但是,有些会反复发作或持续存在,这时需要使用系统性治疗方案。
耳石症手法复位:耳石症是最常见,也相对是最容易治疗的眩晕疾病。手法复位治疗对耳石症安全有效,效果常常立竿见影。
手法复位看似简单,但是必须由经验丰富的医师和前庭治疗师进行,患者不宜自行复位,以免加重病情。
前庭康复训练:这是一种物理疗法,有助于训练其他感官以补偿前庭功能障碍导致的眩晕或头晕。
药物:急性眩晕发作时,有时会使用一些药物尽快止晕止吐,但这类急性期使用的药物常常是前庭抑制剂,不宜长期使用。
梅尼埃病、前庭型偏头痛等反复发作的眩晕疾病,必要时需要预防性治疗,这时应当按医嘱规范长期用药。
外科手术: 如果眩晕是由更严重的潜在问题引起的,在少数情况下,眩晕可能需要手术,例如肿瘤或外伤。
生活方式调整:古人说“三分治,七分养”,保持良好的睡眠、规律适当的运动、稳定的情绪、积极阳光的生活态度,对眩晕头晕疾病的恢复,有着非常重要的作用。
来源:华中科技大学同济医院