根据调查,我国大约有1.32亿慢性肾脏病患者,随着大家的生活水平不断提高,很多慢性病呈现年轻化的趋势,例如高血压、肥胖、糖尿病等。而这些病基本都和饮食有关,所以做好饮食管理至关重要。
饮食管理是慢性肾脏病自我管理最基本、最重要的措施,肾友的饮食将直接影响疾病的进展和并发症的发生。通常需要根据原发疾病、并发症、蛋白尿程度及肾功能,并综合患者的年龄、生理需求等因素,在充分评估营养状况的基础上,制定包括能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、液体及无机盐等的饮食方案,建议在专科医生或营养师的指导下进行配餐,并通过定期监测进行调整。
一般在保证能量的前提下,要求优质低蛋白质、低脂、低盐饮食,忌生冷、辛辣刺激性食品,少吃煎炸食品,同时要注重饮食卫生,维持体重在正常范围内,积极戒烟、限酒。
低盐:建议食盐摄入量不超过3g为宜。
低脂:建议多摄入含有不饱和脂肪酸和低胆固醇的食物,不食肥肉、动物内脏、蟹黄、奶油等高脂食物。
优质低蛋白:优选蛋白质量较高的动物性食物,如鱼、瘦肉、蛋、奶以及植物中的大豆。肾功能损害程度不同,蛋白质日需求量不同,可以按照以下标准来计算:肾功能正常每天每千克体重摄入0.8-1.0克,肾功能不全尚未透析每天每千克体重摄入0.8-1.0克,已行腹透或血透每天每千克体重摄入1.0-1.2克。
钾:高钾血症时,需限制钾盐摄入,浓郁的蔬菜汁、果汁、肉汤含钾量高,以及低钠盐,均不建议食用。
磷:高磷血症时,尽量避免含磷丰富的食物,如蛋黄、全麦制品、内脏类、坚果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
嘌呤:高尿酸血症及痛风发作的患者,避免食用动物内脏、贝类和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤,禁饮含酒精饮料(尤其啤酒、白酒)及含糖饮料。
此外,适当的运动有利于保持肌肉容积和肌力,改善贫血和营养不良,提高食欲,提高免疫力,促进身体康复,对改善生活质量和预后具有重要意义。同时,运动还能陶冶情操,缓解紧张的情绪,促进心理健康。
在实施运动计划前应由医生进行运动风险评估,包括骨骼肌情况和心肺功能情况等,制定合理的运动处方。运动方式可以选择有氧运动如骑车、散步、游泳,或灵活性运动,如太极拳、八段锦等。