如何祛除脸上的痘痘

青春期的小孩最容易长痘痘的，特别是男孩子，男孩子张起痘痘来可比女生严重多。主要因为面部总是不情节，出油使得毛孔堵塞。

今天小编来教大家如何科学祛痘?

痘痘医学上称为痤疮，痤疮是一种累及皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，显著表现为开放性或闭合性粉刺(黑头粉刺和白头粉刺)及炎症性皮损，

后者包括丘疹、脓疱或结节(亦称囊肿)，常见于青少年。随着医学的发展，痤疮发病机制已逐渐清楚：

1、饮食、神经内分泌因素(如雄激素分泌过多)等可导致皮肤油脂分泌的过多。

2、毛囊皮脂腺导管异常角质化使分泌的油脂无法顺利排出，油脂和角化物堆积。

3、痤疮丙酸杆菌的定植，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹。

4、炎性丘疹的进一步发展，毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集，吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应，大量脓细胞堆积形成脓疱。

5、脓疱进一步发展可形成结节、囊肿、聚合性痤疮。

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据｡《中国痤疮治疗指南，2014年》主要依据皮损性质将痤疮分为 3 度和 4 级:轻度(I 级):

仅有粉刺;中度(Ⅱ级):炎性丘疹;中度(Ⅲ级):脓疱;重度(Ⅳ级):结节､囊肿｡

痤疮的药物治疗

一、抗痤疮丙酸杆菌治疗药物

1、过氧化苯甲酰：为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌､溶解粉刺及收敛的作用，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,

可以单独使用治疗轻度痤疮,也可联合外用维 A 酸类药物或外用抗生素治疗中重度痤疮｡

2、外用抗生素：如红霉素软膏、克林霉素软膏、氯洁霉素软膏等，一般不推荐单独使用，因有细菌耐药风险，建议和过氧化苯甲酰联用，

近年发现夫西地酸软膏对痤疮丙酸杆菌有很好的杀灭作用，可作为治疗痤疮的选择药物之一。

3、其他外用药物：如2.5% 二硫化硒洗剂 、5%~10% 硫磺洗剂和、 5%~10% 的水杨酸乳膏具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱作用,可用于痤疮治疗｡

壬二酸乳膏辅助治疗痤疮有效，推荐用于炎症着色异常的治疗，壬二酸俗名杜鹃花酸，可直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌。

4、口服抗生素：中､重度痤疮患者特别是炎症较重时可选口服药物治疗，一般首选首选四环素类如多西环素､米诺环素等,不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素

､阿奇霉素､克拉霉素等｡其他如磺胺甲嗯唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用。这些药物建议在医生指导下使用，以避免不合理使用造成耐药。

二、抗异常角质化药物

1、外用维 A 酸类药物： 阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶为第三代维 A 酸类药物，可作为外用维 A 酸类药物治疗痤疮的一线选择药物，

其具有调节表皮角质形成细胞分化､改善毛囊皮脂腺导管角化､溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用,

还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效,和抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性｡

2、口服维 A 酸类药物：口服异维 A 酸因其能作用于痤疮发病的 4 个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物,特别适用于结节囊肿型痤疮、

暴发性痤疮和聚合性痤疮，对于有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用｡异维 A 酸具有明确的致畸作用.女性患者应在治疗前 1 个月,治疗期间及治疗后

 3 个月内严格避孕，<12 岁儿童尽量不用。

三、调节内分泌药物

1、螺内酯(安体舒通)：有抗雄激素作用，可用于痤疮的辅助治疗。

2、复方口服避孕药：如达英-35，妈富隆等，特别适用于雄激素分泌过多所致难治性痤疮，但应排除禁忌症，并严格适应症。

四、抗炎治疗药物

1、糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮的治疗，但避免长期使用，以免发生不良反应。

希望各位受痘痘困扰的朋友们能早日抗痘成功，坚持科学的作息和用药~会好的！