癌症是人类的健康杀手,可是和市场上抗癌药种类又少价格又贵,不过已经有17种抗癌药纳入医保了,那么2019年纳入医保抗癌药报销名录是什么?下面是抗癌药纳入医保价格表,抗癌药纳入医保价格表怎么报销,以及抗癌药纳入医保价格表报销比例和限定范围一览。
三、17种抗癌药纳入医保报销比例
湖北省肿瘤医院医保办主任蒋晖介绍,17种抗癌药进入医保,一方面享受到国家医保谈判低价,另一方面,武汉职工医保还能平均报销50%左右、居民医保平均可报销36%左右,这意味着患者自费的部分在低价基础上还能再打对折到七折。
张先生身患晚期直肠癌,已不再适宜手术。经过详细的检测,他符合使用西妥昔单抗这种药的适应症,靠这种靶向药,能够有效地延长生命。首个疗程一周用4瓶,进医保前要花费1.6万元,现在只用5000余元,加上他享受武汉市职工医保,这种药可以报销75%左右,他只用自费1295元。
国家医疗保障局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,17种抗癌药纳入医保报销目录,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格36%。
与此同时,新药审批审评加速,未来将会有更多国内外重磅新药在国内上市,各地医保基金也将面临着更大压力。17种抗癌药名单是如何确定的,如何建立医保目录动态调整机制,实现药价与医保的良性联动,优化医疗资源配置保证公共卫生服务质量成为一个需要多方去思考的问题。
根据现行医保政策,医保参保人使用基本医疗保险乙类药品、特殊诊疗项目及特殊医用材料,个人需先自付一定比例的费用,余下费用再纳入社会医疗保险,基本医疗费用按比例报销。
(1)报销要满足什么条件
每一种抗癌药都有限定支付范围,即要在范围内才能医保报销。
(2)举个例子:
阿扎胞苷,医保支付标准为1055元(100mg/支),限定支付范围如下:
假设一位慢性粒-单核细胞白血病(CMML)的广州职工医保参保人(在职职工)用了一支阿扎胞苷,在三级医院的住院报销比例为80%,那么该患者先自付1055×5%=52.75元,可报销(1055-52.75)×80%=801.8元,自己共需支付1055-801.8=253.2元(住院起付线另计)。
而在谈判进入医保之前,阿扎胞苷价格大致为2625元(100mg/支)。
17种抗癌药纳入医保名单(价格+报销比例+限定范围)http://www.wuhanx.com/life/10209.html
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